Benzodiazepiny zastosowania, wskazania i skutki uboczne

Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o benzodiazepinach?

• Benzodiazepiny mają ryzyko zależności i uzależnienia, więc należy je stosować jedynie jako leczenie krótkoterminowe.
• Nie przestawaj brać benzodiazepin bez rozmowy z lekarzem; Te leki należy powoli zwężać, aby zminimalizować ryzykowne powikłania odstawienia.

Benzodiazepiny są klasą leków znanych jako depresyjki ośrodkowego układu nerwowego, stosowane w leczeniu różnych zaburzeń nastroju i innych warunków zdrowotnych, w tym napadów, bezsenności i odstawienia alkoholu.

Chociaż są skuteczne w leczeniu tych warunków przez krótki czas, benzodiazepiny mogą powodować frustrujące skutki uboczne, takie jak senność, utrata libido i brak koordynacji.

Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może prowadzić do niepożądanych objawów behawioralnych i uzależnienia od narkotyków.

Jak działają benzodiazepiny

Benzodiazepiny działają poprzez zwiększenie odpowiedzi mózgu na neuroprzekaźnik zwany kwasem gamma-aminobutynowym (GABA). To zmniejsza pobudliwość sygnałów nerwowych w mózgu i spowalnia. Spowolnienie sygnałów nerwowych w mózgu, prowadzi to do rozluźnienia niektórych reakcji fizjologicznych i emocjonalnych. Powoduje to uspokajające, spokojne uczucie.

Zastosowanie benzodiazepiny

Benzodiazepiny mają właściwości, które czynią je przydatnymi w leczeniu wielu warunków zdrowotnych. Mogą działać jako odporność mięśni i przeciwdrgawkowa, a także mają środek uspokajający (relaksujący), hipnotyczny (indukujący sen) i przeciwlękowy (anty-anxiety).

Niektóre z ich wskazań do użytku obejmują:

• Objawy odstawienia alkoholu, Szczególnie pobudzanie i niepokój, mogą czasem uwolnić się od krótkoterminowego przebiegu benzodiazepin, chociaż odpowiedź może się różnić w zależności od osoby. Z powodu ryzyka uzależnienia od narkotyków benzodiazepiny są zwykle przepisywane przez nie więcej niż kilka tygodni.
• Niektóre rodzaje napadów padaczkowych czasami można skutecznie kontrolować za pomocą Klonopin, Valium lub Ativan. Klonopin oferuje silniejsze działanie przeciwdrgawkowe, podczas gdy Valium działa szybciej. Valium ma najdłuższy czas działania, podczas gdy klonopin i ativan są uważane za benzodiazepiny trwania pośredniego.
• Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) a inne zaburzenia lękowe można leczyć benzodiazepinami, chociaż są one mniej skuteczne w osiąganiu długoterminowej kontroli. Nie powinny być używane przez dłuższe niż dwa do czterech tygodni z powodu ryzyka zależności.
• Bezsenność można złagodzić w krótkim okresie z benzodiazepinami, ale może powodować odbicie bezsenności. Należy ściśle unikać długoterminowego użytkowania.
• Lęk napadowy można skutecznie leczyć benzodiazepinami, ponieważ mogą one złagodzić objawy lękowe znacznie szybciej niż leki przeciwdepresyjne. Może to być ważnym czynnikiem dla tych, którzy doświadczają poważnych lub wyniszczających ataków paniki.

Inne zastosowania obejmują wprowadzenie spokoju przed operacją lub procedurę medyczną oraz leczenie skurczów mięśni, zespołu jelita drażliwego (IBS) i nieprawidłowych wzorów snu.

Przepisanie benzodiazepin do zastosowań nie zatwierdzonych przez FDA jest uważane. Obejmuje to przepisanie leku na okres dłuższy niż rozważany czas skuteczny na etykiecie leku, na przykład w długotrwałym leczeniu zaburzeń lękowych.

Rodzaje benzodiazepin

Benzodiazepiny występują w różnych preparatach. Niektóre są krótkie, niektóre są długo działające i różnią się siłą. Najczęściej przepisywane benzodiazepiny i warunki są zwykle przepisywane do leczenia, obejmują:

• Xanax (Alprazolam) Leczy zaburzenia lękowe i zaburzenie paniki, a czasem agorafobia (strach przed otwartymi przestrzeniami). Czasami jest również przepisywany poza znakiem depresji i zespołu przedmiesiączkowego.
• Klonopin (klonazepam) Traktuje zaburzenia paniki i drgawki.
• Valium (diazepam) jest stosowany w leczeniu lęku, napadów, skurczów mięśni i odstawienia alkoholu. Czasami jest również przepisywany poza znakiem dla zespołu jelita drażliwego (IBS).
• Ativan (Lorazepam) jest zalecany przede wszystkim na niepokój. Można go jednak również stosować poza napady, IBS, bezsenność, wycofanie alkoholu oraz do nudności i wymiotów u osób otrzymujących leczenie raka.
• Halcion (triazolam) stosuje się jako krótkoterminowe leczenie bezsenności.

Inne benzodiazepiny i warunki, które zwykle są przepisywane do leczenia, obejmują:

• Restoril (Temazepam), estazolam i fluazepam to krótkoterminowe leczenie bezsenności.
• Vered (midazolam) jest powszechnie stosowany u dzieci przed zabiegami medycznymi lub operacją.
• Librium (chlordiazepoksyd) Leczy lęk i odstawienie alkoholu.
• Tranxen (clorazepate) jest używany do odstawienia lęku i alkoholu i można go przepisać wraz z innymi lekami w celu kontroli napadów.
• Serax (Oxazepam) Leczy lęk i odstawienie alkoholu.

Powszechne skutki uboczne benzodiazepiny

Większość skutków ubocznych benzodiazepin jest związana z depresyjnym wpływem leku na ośrodkowy układ nerwowy. Częste działania niepożądane zależą od używanych leków, ale ogólnie obejmują one:

• Zaparcie
• Dezorientacja
• Depresja
• Biegunka
• Senność
• Suche usta
• Zaburzenie erekcji
• Zmęczenie
• Ból głowy
• Upośledzone umiejętności motoryczne i koordynacja
• Drażliwość
• Utrata apetytu lub zwiększony apetyt
• Niskie libido
• Słabe mięśnie
• Krótkoterminowa utrata pamięci i upośledzenie poznania

Długoterminowe skutki uboczne

Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może wywołać pogorszenie skutków ubocznych, aw niektórych przypadkach paradoksalne działania niepożądane, co oznacza, że ​​możesz doświadczyć przeciwnej odpowiedzi na lek niż wcześniej. Niektóre z tych skutków ubocznych mogą negatywnie wpłynąć na twój nastrój i zachowanie, powodując zmienione postrzeganie siebie, środowiska lub relacji.

Długoterminowe skutki uboczne mogą obejmować:

• Ostry lęk
• Agorafobia (strach przed przestrzeniami otwartych lub publicznymi)
• Anhedonia (niezdolność do poczucia przyjemności)
• Depresja
• Niemożność myślenia spójnego
• Strata libido
• Fobia społeczne

Zależność i uzależnienie benzodiazepiny

Benzodiazepiny są lekiem z harmonogramu IV ze względu na ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego. Jako takie, zwykle są one przepisywane przez nie więcej niż dwa do czterech tygodni.

Kiedy są przyjmowane przez dłuższe okresy, benzodiazepiny mogą prowadzić do tolerancji i zależności, co oznacza, że ​​twoje ciało będzie wymagało więcej leku, aby osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny. Może to prowadzić do nadużycia i/lub zależności.

Jeśli ty lub ukochany zmaga się z używaniem substancji lub uzależnieniem, skontaktuj się z krajową infolinią nadużywania substancji i służby zdrowia psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357.

Wycofanie benzodiazepiny

Jeśli używasz któregokolwiek z tych leków zbyt długo, możesz wystąpić objawy odstawienia, jeśli nagle przestaniesz. Nigdy nie przestawaj brać benzodiazepiny bez rozmowy z lekarzem.

Twoja dawka będzie stopniowo zwężać się, aby zminimalizować niektóre z głębszych objawów wycofania, w tym:

• Skurcze brzucha
• Zmienione poczucie rzeczywistości
• Zamieszanie i dezorientacja
• Depresja
• Halucynacje
• Zwiększona wrażliwość na światło, ból i/lub dźwięk
• Bezsenność
• Drażliwość
• Skurcze mięśni
• Nudności i wymioty
• Nerwowość
• Paranoja
• Obfite pocenie
• Drgawki i konwulsje
• Tachycardia (szybkie tętno)
• Mrowienie, spalanie lub wrażenia „oszałamiające skórę”
• Drżenie

Interakcje leku benzodiazepiny

Nie tylko mogą powodować zależność, ale istnieje również wiele substancji, które mogą oddziaływać z benzodiazepinami i powodować przypadkowe przedawkowanie, a nawet śmierć.

Ból alkoholu i opioidów, oba działają również jako środkowe przygnębienie układu nerwowego, mogą znacznie powiększyć działanie benzodiazepin. Razem leki te mogą spowolnić oddychanie i funkcję serca do tego stopnia, że ​​mogą całkowicie się zatrzymać.

Z powodu tego potencjalnie zagrażającego życiu wyniku, benzodiazepiny nie powinny być przyjmowane z alkoholem, narkotykami opioidowymi ani żadną inną benzodiazepiną, chyba że lekarz zdecydował, że korzyści przeważają nad ryzykiem w konkretnej sytuacji.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, witaminach, suplementach i produktach ziołowych, które bierzesz, zanim zaczniesz benzodiazepinę. Niektóre z nich mogą również powodować poważne interakcje. Twój lekarz może potrzebować zmienić dawkę lub uważnie monitorować podczas przyjmowania benzodiazepiny.

Niektóre inne leki i zioła, które mogą powodować interakcje z Benzos, obejmują:

• Leki przeciwdepresyjne
• Antyhistaminowe
• Antykonwulsanci
• Niektóre przeciwgrzybice
• Niektóre antybiotyki
• Opioidowe leki na kaszel
• Inne środki uspokajające
• St. Brzeczka Johna

Przedawkowanie benzodiazepiny

Potencjalne objawy przedawkowania benzodiazepiny obejmują:

• Zmieniony stan psychiczny
• Śpiączka
• Senność
• Problemy równoważenia, chodzenia lub połykania
• Bełkotliwa wymowa
• Kłopoty oddychające, szczególnie jeśli inna substancja została pobrana z benzodiazepinami

Jeśli uważasz, że ktoś przedawkował na benzodiazepinach, zadzwoń na infolinię Control pod numerem 1-800-222-1222 lub odwiedź ich stronę internetową, aby uzyskać pomoc. Jeśli jednak dana osoba upadła, ma napady, nie można oddychać bez trudności lub jest nieprzytomna, zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać natychmiastową pomoc w nagłych wypadkach.

Środki ostrożności przy przyjmowaniu benzodiazepin

Istnieją okoliczności i warunki, w których stosowanie benzodiazepin powinno być starannie rozważane, a nawet unikać. Wśród nich to:

• Ciąża: Benzodiazepiny mogą wyrządzić szkodę nienarodzonemu dziecku. Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę, lub jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania benzodiazepin.
• Karmienie piersią: Benzodiazepiny przechodzą na mleko matki i mogą powodować objawy u dziecka, więc należy ich unikać, jeśli to możliwe, gdy karmisz piersią.
  
• Osoby starsze: Dla każdego 65 lat lub starszych benzodiazepiny należy stosować ostrożnie i w niższych dawkach ze względu na zwiększone ryzyko zależności i wrażliwości na skutki uboczne leków, takie jak utrata pamięci, upośledzona koordynacja i utrata poznania.
  
• Warunki oddechowe: Jeśli masz leżące u podstaw zaburzenia oddechowe, nie powinieneś używać benzos, ponieważ mogą upośledzać twoje oddychanie, czasem krytycznie. Przykłady stanów oddechowych obejmują zapalenie oskrzeli, bezdech senny, miastenia gravis i przewlekłe obturacyjne zaburzenie płuc (POChP).
• Depresja i/lub zespół stresu pourazowego (PTSD): Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję lub PTSD, musisz pamiętać, że użycie benzodiazepin może zwiększyć ryzyko samookaleczenia i samobójstwa, a także drastyczne zmiany nastroju.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline 988 w celu wsparcia i pomocy wyszkolonego doradcy. Jeśli ty lub ukochany jesteś w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Aby uzyskać więcej zasobów zdrowia psychicznego, zobacz naszą krajową bazę danych infolinii.