Jaki jest prawdziwy węzeł w pępowinie?

Przez całą ciążę pępowinę jest linią życia dziecka. Podłączając je do łożyska, pępowinowy przewód pępowinowy pozwala na przeniesienie tlenu i składników odżywczych do dziecka, jednocześnie usuwając produkty odpadowe. Tak naturalnie, gdy usłyszysz, że ta linia życia może zostać wiązana, może to spowodować, że będziesz się poczuć.

„Przez większość czasu węzeł w sznurku pępowinowym jest łagodną rzeczą” - mówi Pietro Bortoletto, MD, MSC, endokrynolog reprodukcyjny i dyrektor chirurgii reprodukcyjnej w Boston IVF IVF. „Niektórzy uważają nawet, że powodzenia jest mieć węzeł w sznurku. Jednak w rzadkich przypadkach prawdziwy węzeł może być związany ze zmniejszonym ruchem płodu w trzecim trymestrze ciąży."

Aby pomóc złagodzić pewne zaniepokojenie prawdziwym węzłem w sznurku twojego dziecka, rozmawialiśmy z ekspertami w terenie, aby uzyskać fakty o tym, czym jest prawdziwy węzeł, jak się tworzy i jakie ryzyko stwarza. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Co rodzice powinni wiedzieć o prawdziwych węzłach

Tak jak sama nazwa wskazuje, prawdziwy węzeł to faktyczny węzeł w pępowinie, podobnie jak wiązany sznurownik, mówi Stuart Jones, MD, FACOG, OB/GYN i uczęszczający do lekarza w Avina Women Care Care. I choć może to zabrzmieć jak przerażające zjawisko, jest to bardzo rzadkie, występujące w mniej niż 1% urodzeń.

Na szczęście pępowina jest zbudowana, aby zapobiec tworzeniu prawdziwych węzłów. Galaretowna substancja Whartona zaprojektowana w celu ochrony defensywnej amortyzatorów wokół naczyń krwionośnych, nawet jeśli zostanie wiązana, mówi Michael Cackovic, MD, lekarz medycyny płodowej matki i profesor nadzwyczajny klinicznej położnictwa i ginecologii w Ohio State Wexner Medical Center.

Jeśli powstaje prawdziwy węzeł, prawdopodobnie jest luźno powiązany i mało prawdopodobne, aby spowodować jakiekolwiek powikłania, dr. Jones dodaje. „Przez większość czasu prawdziwy węzeł staje się widoczny tylko w momencie dostawy i nie powoduje żadnego problemu. Czasami podczas porodu prawdziwy węzeł spowoduje spowolnienie tętna płodu, ale to jest rzadkie."

Jak prawdziwy węzeł różni się od innych rodzajów węzłów

Różne rodzaje węzłów w pępowinie mogą tworzyć się podczas ciąży i porodu, gdy dziecko porusza się w płynie owodniowym, mówi Dr. Kacovic. Na przykład „pseudoknots” lub fałszywe węzły są wybrzuszeniami lub wypukłym w pępowinie dziecka pojawić się być węzłami, ale nie są.

„Te fałszywe węzły nie są powiązane z komplikacjami” - mówi Katherine S. Kohari, MD, FACOG, Specjalista Medycyny Fetalnej i profesor w Yale School of Medicine.

Powinieneś martwić się o przewód karki?

Jak pojawiają się prawdziwe węzły

Dokładnie jak i kiedy pępowiny stają się wiązane, jest kwestią debaty. Niektórzy badacze uważają, że węzeł rozwija się ze względu na zwiększony płyn owodniowy i mały rozmiar płodu, podczas gdy inni uważają, że występuje przede wszystkim podczas porodu. Co więcej, nawet przy najnowszych postępach, ultradźwięki prawdziwych węzłów są w większości rozpoznawane tylko po porodzie.

„Nikt nie wie na pewno, co powoduje prawdziwe węzły, ale [prawdopodobnie] będą tworzyć wtórne do ruchu płodu na wczesnym etapie ciąży, gdy dziecko jest wystarczająco małe, aby dokonać dużych odwrotów i zakrętów” - mówi dr Dr. Kohari.

Dr może również występować pewne czynniki predysponujące do rozwoju węzła. Kacovic. Niektóre z tych czynników obejmują długie przewody pępowinowe, zwiększoną objętość płynu owodniowego, małe płody, płody męskie, cukrzycę ciążową, bliźniaki monoamniotyczne i wielopoziomowość.

To powiedziawszy, prawdziwy węzeł nie powinien być czymś, co powoduje niepokój, mówi dr. Jones. „Jest to coś, co zdarza się tak rzadko, że nie powinno to być wysokim problemem. Ludzie w ciąży mają wystarczająco dużo na głowie, że nie powinni martwić się o możliwość prawdziwego węzła."

Dodatkowo zwraca uwagę, że nie ma nic, co rodzice mogą zrobić, aby zapobiec tworzeniu się węzłów pępowinowych. Najważniejsze, co możesz zrobić, to mieć oko na ruchy dziecka.

„Jeśli w dowolnym momencie po 26 do 28 tygodniach są zmniejszone ruchy płodu lub wymaga więcej czasu, aby uzyskać ruchy płodu w ciągu jednego dnia, powinieneś zadzwonić do lekarza”, radzi.

Dowiedz się, kiedy nadszedł czas, aby zadzwonić do lekarza, jeśli twoje dziecko nie kopie

Diagnoza prawdziwego węzła

Nie ma bezpośrednich oznak ani objawów prawdziwego węzła pępowinowego, a większość pozostaje nierozpoznana przez całą ciążę-szczególnie dlatego, że są one bardzo trudne do zobaczenia na ultradźwięku, mówi dr Dr. Bortoletto. Zamiast tego większość węzłów jest diagnozowana po urodzeniu.

„Zdiagnozowanie prawdziwego węzła jest trudne ze względu na ciągły ruch pępowiny oraz obecność pętli i innych konfiguracji, które mogą sprawić fałszywe wrażenie węzła”, dr Dr. Dodaje Kohari. „Nie ma również opcji leczenia i nie ma sposobu, aby to cofnąć. Z tego powodu-i fakt, że większość ciąż z prawdziwymi węzłami dobrze się nie radzi."

Co więcej, o ile węzeł pozostaje luźny, nie spowoduje szkody dla twojego dziecka, dodaje Dr. Kacovic. Jeśli z jakiegoś powodu węzeł staje się napięty, może zakłócać przepływ krwi z łożyska do dziecka i spowodować brak tlenu. Ale taka komplikacja najprawdopodobniej wystąpi podczas zejścia dziecka przez kanał porodowy, mówi.

„Te przypadki są jednak rzadkie, ponieważ galaretka Whartona działa, aby umożliwić swobodnie przepływ krwi przez sznur”, dr Dr. Mówi Cackovic.

Jak dokładne jest ultradźwięki do diagnozowania różnych problemów z ciążą?

Potencjalne ryzyko i wyzwania

Istnieją pewne kontrowersje wokół ryzyka, jakie stwarza prawdziwy węzeł. Niektóre badania pokazują związek z wewnątrzmaciczną śmiercią płodu (IUFD), płynem owodniowym zabarwionym meconiem (MSAF) i niskim wynikiem APGAR, podczas gdy inne badania nie ustaliły żadnego znaczenia klinicznego znaczenia klinicznego. Naukowcy spekulują, że te różnice w wynikach można wytłumaczyć poziomem szczelności węzła i ochroną zapewnianą przez galaretkę Whartona.

„Obecność prawdziwego węzła może powodować zwiększenie nieprawidłowości płodu w pracy, co może powodować potrzebę porodu cesarskiego”, mówi Dr. Kohari. „Jednak większość ciąż z węzłami pępowinowymi nie powoduje cesarskiego porodu."

Dodaje, że istnieje również zwiększone ryzyko porodu w ciążach z prawdziwymi węzłami pępowinowymi. W związku z tym, jeśli istnieje podejrzany prawdziwy węzeł, dostawcy będą uważnie obserwować te ciąże z częstymi ultradźwiękami i testami płodu. Ale nadal mogą dostarczać pochwy.

„[W rzeczywistości] Preferowane jest badanie porodu i porodu pochwy, nawet jeśli prawdziwy węzeł zostanie wykryty prenatalnie na ultradźwięku, ponieważ nie można przewidzieć, czy węzeł zaostrzy się tak bardzo, jak wyrządzić szkodę dla dziecka”, dr. Cackovic wyjaśnia.

Wypadki pępowinowe jako przyczynę porodu

Słowo od bardzo

Chociaż idea prawdziwego węzła w pępowinie może brzmieć przerażająco, te nieprawidłowości nie są bardzo powszechne. A kiedy się pojawią, zwykle nie stanowią zagrożenia dla twojego dziecka. W rzeczywistości większość sznurków nie jest wykrywana dopiero po urodzeniu dziecka.

Należy również pamiętać, że jeśli wystąpi prawdziwy węzeł, nie zrobiłeś nic, aby. Nie ma też nic, co możesz zapobiec tworzeniu się.

Zamiast martwić się o możliwość prawdziwego węzła, skup się na dbaniu o siebie i zwracaniu uwagi na ruchy dziecka i liczba kopnięć. Zanim się zorientujesz, będziesz powitał swojego malucha na świecie. Jeśli masz dalsze zmartwienia lub obawy dotyczące rozwoju dziecka, skontaktuj się z OB/GYN lub opieką zdrowotną z pytaniami.

Czy powinienem się martwić, jeśli moje dziecko nie porusza się tak zwykle, jak zwykle?