Cukrzyca w utraty ciąży

Kiedy ludzie jedzą, pokarmy są rozkładane w przewodzie pokarmowym na najprostsze pierwiastki, w tym glukozę (rodzaj cukru). Glukoza jest potrzebnym paliwem na prawie każdy proces w ludzkim ciele, w tym funkcja mózgu.

Aby ciało wykorzystało glukozę jako energię, wymaga hormonu znanego jako insulina, wytwarzanego przez narząd zwany trzustką. W cukrzycy zaopatrzenie w insulinę osoby jest niewystarczające, co uniemożliwia ciału uzyskanie i wykorzystanie energii, której potrzebuje z glukozy.

Rodzaje cukrzycy

Istnieje kilka różnych rodzajów cukrzycy. Cukrzyca może rozwijać się w dzieciństwie, w miarę wieku lub podczas ciąży. Zarządzanie zależy od rodzaju cukrzycy.

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 (czasami nazywana cukrzycą zależną od insuliny lub IDDM) jest przewlekłym, często długim życia, w którym trzustka nie wytwarza insuliny. Dokładne przyczyny choroby są nieznane, ale jasne jest, że układ odpornościowy jest w jakiś sposób uruchamiany, aby rozpocząć atakowanie trzustki. Zazwyczaj diagnozuje się u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych.

Częstymi objawami są zmęczenie, skrajne pragnienie i głód, nadmierne oddawanie moczu i utrata masy ciała. Ten rodzaj cukrzycy wymaga od osoby przyjmowania insuliny przez wiele zastrzyków każdego dnia lub ciągłej pompy. Niestety nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1.

Cukrzyca typu 2

W cukrzycy typu 2 komórki organizmu rozwijają insulinooporność, nawet gdy trzustka może wytwarzać wystarczającą ilość insuliny. Cukrzyca typu 2 (zwana także bezsulinową cukrzycą lub NIDDM) jest najczęstsza u dorosłych, ale może się rozwijać u dzieci. Zwykle jest wyzwalany przez otyłość, siedzący styl życia, wiek i predyspozycje genetyczne.

Niektóre osoby są bardziej narażone na opracowanie cukrzycy typu 2, w tym:

• Ludzie z rodzinną historią choroby
• Mieszkańcy afroamerykańscy, Indian Ameryki, azjatycko-amerykańskie, latynoskie i Pacific Islander Heritage
• Ludzie, którzy mieli cukrzycę ciążową

Objawy są podobne do cukrzycy typu 1. Leczenie może różnić się od zmian żywieniowych i zwiększonych ćwiczeń po przyjmowanie doustnych leków i zastrzyków insuliny. Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 2, ale niektóre osoby mogą kontrolować stan bez leczenia poza zmianami stylu życia.

Cukrzyca ciężarnych

Cukrzyca ciążowa (GDM) występuje tylko w czasie ciąży. Podobnie jak cukrzyca typu 2, w cukrzycy ciążowej ciało nie może skutecznie wykorzystywać podaży insuliny wytwarzanej przez trzustkę. Prawie wszyscy ludzie w ciąży mają pewne upośledzenie zdolności do skutecznego stosowania glukozy z powodu naturalnych zmian hormonalnych ciąży, ale nie wszyscy rozwinie się cukrzycy ciążowe.

Tylko około 2 do 10% osób w ciąży rozwinie GDM. Czynniki ryzyka są podobne do tych dla cukrzycy typu 2, ale obejmują również:

• Historia wysokiego ciśnienia krwi
• Poprzednie dostarczanie dużego dziecka (ponad 8 funtów, 5 uncji)
• Mając ponad 35 lat w czasie ciąży

GDM można leczyć zmianami diety, ale może wymagać zastrzyków insuliny, jeśli nie możesz kontrolować cukru we krwi poprzez samą dietę.

Wpływ cukrzycy na ciążę

Ponieważ całe ciało jest napędzane glukozą, insulina ma kluczowe znaczenie dla właściwego funkcjonowania wszystkich układów ciała. Słabo kontrolowany poziom cukru we krwi może prowadzić do wielu powikłań w ciąży zarówno dla osoby w ciąży, jak i jej dziecka.

• Polyhydramnios: Osoby z cukrzycą częściej doświadczają zbyt dużej ilości płynu owodniowego.
• Nadciśnienie: Znany częściej jako wysokie ciśnienie krwi, nadciśnienie może prowadzić do ograniczenia wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR), porodowego i może wymagać porodu przedwczesnego, co wiąże się z własnym ryzykiem dla dziecka.
• Wewnątrzmacika Ograniczenie wzrostu (IuGr): IUGR ma tendencję do występowania z powodu nadciśnienia, które może rozwinąć się u osób z cukrzycą podczas ciąży. Może to jednak być również spowodowane chorobą naczyniową, zwykle u osób z cukrzycą typu 1, które nie mają wysokiego ciśnienia krwi. Jest to czynnik ryzyka wielu powikłań medycznych dla dzieci po urodzeniu. Niska waga urodzeniowa jest również główną przyczyną śmiertelności niemowląt w Stanach Zjednoczonych.
• Wady wrodzone: Niemowlęta urodzone dla osób z cukrzycą mają większe ryzyko rozwoju wrodzonych nieprawidłowości, takich jak wady serca i wady rurki nerwowej.
• Poronienie:Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na poronienie.
• Makrosomia (lub nadmiar masy urodzeniowej): Gdy noworodek waży powyżej średniej (zwykle ponad 9 funtów, 4 uncje lub powyżej 90. percentyla oczekiwanego wielkości wieku ciążowego), nazywa się to makrosomia. Duże niemowlęta są zagrożone powikłaniami w dostawie, takich jak dystocja ramię.
• Przedterminowa dostawa: Osoby z cukrzycą są zagrożone porodem przedwczesnym. Niemowlęta urodzone przed 37 tygodniami wiek ciążowy są zagrożone trudnościami karmienia i oddychania, długoterminowych problemów medycznych i śmierci.
• Poronienie:Podczas gdy osoby z cukrzycą mają zwiększone ryzyko porodu, dobra kontrola cukru we krwi praktycznie eliminuje to ryzyko.

Kierownictwo

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, zanim będziesz w ciąży, ważne jest, aby zaangażować lekarza, zanim zaczniesz próbować pojąć. Aby zapobiec różnym powikłaniom ciąży, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić różne badania krwi, aby sprawdzić poziom hemoglobiny i cholesterolu i ocenić Cię pod kątem problemów serca, nerek lub wątroby.

Im lepiej kontrolowany poziom cukru we krwi jest podczas ciąży, tym większa szansa na zdrową, normalną ciążę. Dlatego kluczowe jest przestrzeganie instrukcji lekarza tak ostrożnie, jak to możliwe. Ponadto insulina danej osoby wymaga zmiany przez całą ciążę, więc powinieneś powiadomić lekarza, jeśli zauważysz wzorzec zmiany odczytów cukru we krwi.

Opieka prenatalna jest niezbędna dla każdej osoby w ciąży, ale jeśli masz cukrzycę, jest to szczególnie ważne. Ponadto będziesz potrzebować pomocy w zarządzaniu monitorowaniem cukru we krwi i schematem leków.

Monitorowanie cukru we krwi

Oczekuje się, że osoby w ciąży z cukrzycą sprawdzą poziom cukru we krwi wiele razy dziennie, aby określić, jak dobrze ich dieta i schemat leków kontrolują poziom cukru we krwi. Monitorowanie odbywa się za pomocą specjalnej maszyny i wymaga nakłucia palca lub przedramienia (w zależności od monitora), aby uzyskać niewielką kroplę krwi.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową podczas ciąży, lekarz poinstruuje Cię w użyciu monitora.

Leki i insulina

Podczas gdy niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą stosować doustne leki do kontrolowania poziomu cukru we krwi, nie jest w ciąży, nie wszystkie doustne leki są bezpieczne w ciąży. Wstrzyknięcia insuliny oferują najlepszą i najbardziej precyzyjną kontrolę cukru we krwi podczas ciąży.

Nawet osoby używające insuliny przed ciążą będą wymagały nowego schematu do zarządzania cukrem we krwi podczas ciąży. Dlatego ważne jest, aby uważnie śledzić instrukcje dotyczące leków na cukrzycę.

Odżywianie

Po diecie cukrzycy podczas ciąży jest jednym z najważniejszych sposobów radzenia sobie z cukrem we krwi. Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, czy mieszkasz z cukrzycą typu 1 przez całe życie, spotkanie z dietetykiem może pomóc w nauce podejmowania właściwych decyzji żywieniowych podczas „jedzenia dla dwojga."

Testowanie diagnostyczne

Ponieważ osoby z cukrzycą są zagrożone tak wieloma powikłaniami w ciąży, wymagają bardziej prenatalnych testów. Możesz mieć niektóre lub wszystkie następujące:

• Profil biofizyczny (BPP)
• Liczy się kopnięcie płodu
• Test Nonstruress (NST)
• Ultradźwięki

Ryzyko

Ze względu na ryzyko związane z cukrzycą w ciąży, powinieneś być świadomy następujących znaków ostrzegawczych. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli doświadczasz któregokolwiek z poniższych lub masz inne pytania lub wątpliwości.

Kiedy zadzwonić do lekarza

• Wytrysk przezroczysty płyn z pochwy
• Zmniejszony ruch płodu
• Częste bolesne skurcze
• Silny ból brzucha
• Silny ból głowy, który nie jest zwolniony przez Tylenol
• Objawy wysokiego poziomu cukru we krwi: nadmierne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, suchość w ustach, nudności/wymioty, zamieszanie, szybkie oddychanie, owocowy oddech, nieświadomość. Niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi może powodować śpiączkę i śmierć.
• Objawy niskiego poziomu cukru we krwi: zawroty głowy, pocenie się, drżenie, mrowienie ust lub języka, wyścigowe serce, zamieszanie, trudności z mówieniem. Jeśli niski poziom cukru we krwi nie jest leczony, może to spowodować nieprzytomność, śpiączkę, a nawet śmierć.
• Krwawienie z pochwy, które jest ciężkie jak okres menstruacyjny

Słowo od bardzo

Ważne jest, aby lekarz informował o objawach cukrzycy i wszelkich zmianach cukru we krwi podczas ciąży. Ważne jest również zaangażowanie ich w podróż przed ciążą, zwłaszcza jeśli masz już cukrzycę.

Odwiedź lekarza w celu uzyskania poradnictwa przed. Może to pomóc w zapewnieniu, że cukrzyca jest wystarczająco dobrze kontrolowana, aby umożliwić ciału utrzymanie ciąży z jak najwięcej ryzyka zarówno dla ciebie, jak i twojego dziecka.